ULCERAS POR DECÚBITO.
La úlcera por presión (UPP) es una lesión de origen isquémico, localizada en la piel y tejidos subyacentes con pérdida de sustancia cutánea producida por presión prolongada o fricción entre dos planos duros.
Fisiopatología
Las UPP se producen como consecuencia del aplastamiento tisular entre una prominencia ósea y la superficie externa durante un período prolongado.
La presión capilar máxima se cifra en torno a los 20 mm Hg, y la presión tisular media entre los 16-33 mm Hg. Presiones superiores ejercidas sobre un área concreta durante un tiempo prolongado desencadenan un proceso isquémico que, si no se revierte a tiempo, origina la muerte celular y su necrosis.
Factores de riesgo
Fisiopatológicos
— Lesiones cutáneas: envejecimiento y patológicas.
— Trastornos del transporte de oxígeno: Insuficiencia vascular periférica, estasis venoso, trastornos cardiopulmonares.
— Déficit nutricionales: delgadez, obesidad, anemias,
hipoproteinemias.
— Trastornos inmunológicos: cáncer, infección.
— Alteraciones del estado de conciencia: fármacos, confusión, coma.
— Déficit motor: ACV (accidente cerebrovascular), fracturas.
— Déficit sensoriales: pérdida de la sensibilidad térmica y dolor.
— Alteraciones de la eliminación: urinaria y fecal.
Derivados del tratamiento
— Inmovilidad impuesta por tratamiento.
— Tratamiento inmunosupresor: radioterapia, quimioterapia.
— Sondajes con fines diagnósticos o tratamiento.
Situacionales
— Falta de higiene.
— Arrugas en la ropa.
— Objetos de roce.
— Inmovilidad por dolor, fatiga.
Del entorno
— Falta o mala utilización del material de prevención.
— Desmotivación profesional por falta de formación y/o información específica.
— Sobrecarga de trabajo.
— Falta de criterios unificados en la planificación de las curas.
— Falta de educación sanitaria de cuidadores y pacientes.
— Deterioro de la propia imagen de la enfermedad.
Clasificación de las UPP - ESTADIOS
VALORACION DE UPP
ABORDAJE
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