CANALIZACIÓN

INDICACIONES PARA EL USO DE LA CANALIZACIÓN VENOSA PERIFÉRICA.

• Restituir el equilibrio del ácido base.
• Administración de fármacos y fluidos al torrente circulatorio. 
• Mantenimiento de la hidratación en pacientes con intolerancia oral. 
• Transfusión de productos sanguíneos, eritrocitos y plasma.
• Nutrición parenteral.
• Mantener un acceso venoso con fines terapéuticos. 

ELECCIÓN DEL LUGAR DE LA PUNCIÓN. 

 Las áreas más comunmente utilizadas para la terapia I.V. se encuentran en la zona más distal posible. 

En el caso de la cateterización periférica de MMSS debe plantearse primero en el dorso de la mano, continuar por antebrazo y flexura de codo. 

La utilización de venas de MMII es muy inusual y está desaconsejada debido a la mayor fragilidad y al riesgo de crear o acentuar problemas de retorno venoso.

• Dorsales metacarpianas: Tiene la ventaja de que daña mínimamente el árbol vascular: pero permite diámetros menores de catéter, limita el movimiento y puede variar el flujo según la posición de la mano. 
• La radial y la cubital: Es muy cómoda para el paciente y garantiza un flujo constante, causa un mayor daño al mapa venoso del miembro superior. 
• La basílica media y la cefálica media: Admite mayores diámetros de catéter y su canalización es fácil. Presenta el inconveniente de que el daño que causa el árbol vascular es importante y, además, puede variar el flujo. 
• La Yugular externa: no es aconsejable debido, por una parte, a su fragilidad, y por otra, a su complicada progresión hacia la vena cava a causa de la tendencia a desviarse a venas superficiales y la presencia de válvulas venosas. 
• Epicraneales en neonatos: venas temporales superficiales 
• Venas de MMII (Excepcionalmente): arco venoso pedio dorsal En la administración de fármacos citóstaticos, recomienda el acceso venoso por este orden: 

1. Antebrazo 
2. Dorso de la mano 
3. Muñeca 
4. Fosa antecubital