MANUAL DE CONDUCTAS
BÁSICAS EN BIOSEGURIDAD
MANEJO INTEGRAL. DESCARGAR PDF.
martes, 14 de agosto de 2018
CANALIZACIÓN
INDICACIONES PARA EL USO DE LA CANALIZACIÓN VENOSA PERIFÉRICA.
- Restituir el equilibrio del ácido base.
- Administración de fármacos y fluidos al torrente circulatorio.
- Mantenimiento de la hidratación en pacientes con intolerancia oral.
- Transfusión de productos sanguíneos, eritrocitos y plasma.
- Nutrición parenteral.
- Mantener un acceso venoso con fines terapéuticos.
ELECCIÓN DEL LUGAR DE LA PUNCIÓN.
Las áreas más comunmente utilizadas para la terapia I.V. se encuentran en la zona más
distal posible.
En el caso de la cateterización periférica de MMSS debe plantearse primero
en el dorso de la mano, continuar por antebrazo y flexura de codo.
- Dorsales metacarpianas: Tiene la ventaja de que daña mínimamente el árbol vascular: pero permite diámetros menores de catéter, limita el movimiento y puede variar el flujo según la posición de la mano.
- La radial y la cubital: Es muy cómoda para el paciente y garantiza un flujo constante, causa un mayor daño al mapa venoso del miembro superior.
- La basílica media y la cefálica media: Admite mayores diámetros de catéter y su canalización es fácil. Presenta el inconveniente de que el daño que causa el árbol vascular es importante y, además, puede variar el flujo.
- La Yugular externa: no es aconsejable debido, por una parte, a su fragilidad, y por otra, a su complicada progresión hacia la vena cava a causa de la tendencia a desviarse a venas superficiales y la presencia de válvulas venosas.
- Epicraneales en neonatos: venas temporales superficiales
- Venas de MMII (Excepcionalmente): arco venoso pedio dorsal En la administración de fármacos citóstaticos, recomienda el acceso venoso por este orden:
- Antebrazo
- Dorso de la mano
- Muñeca
- Fosa antecubital
TEST APGAR
El Score de Apgar es una escala de puntuación utilizado por los
neonatólogos para comprobar el estado de salud del recién nacido.
Consiste en un examen físico breve, que evalúa algunos
parámetros que muestran la vitalidad del Recién Nacido y la
necesidad o no de algunas maniobras de reanimación en los
primeros minutos de vida.
Es utilizado internacionalmente, y nos indica el estado de salud del
RN al primer minuto y a los 5 minutos.
ULCERAS POR PRESIÓN - PLANES DE CUIDADO DE ENFERMERÍA
ULCERAS POR DECÚBITO.
La úlcera por presión (UPP) es una lesión de origen isquémico, localizada en la piel y tejidos subyacentes con pérdida de sustancia cutánea producida por presión prolongada o fricción entre dos planos duros.
Fisiopatología
Las UPP se producen como consecuencia del aplastamiento tisular entre una prominencia ósea y la superficie externa durante un período prolongado.
La presión capilar máxima se cifra en torno a los 20 mm Hg, y la presión tisular media entre los 16-33 mm Hg. Presiones superiores ejercidas sobre un área concreta durante un tiempo prolongado desencadenan un proceso isquémico que, si no se revierte a tiempo, origina la muerte celular y su necrosis.
Factores de riesgo
Fisiopatológicos
— Lesiones cutáneas: envejecimiento y patológicas.
— Trastornos del transporte de oxígeno: Insuficiencia vascular periférica, estasis venoso, trastornos cardiopulmonares.
— Déficit nutricionales: delgadez, obesidad, anemias,
hipoproteinemias.
— Trastornos inmunológicos: cáncer, infección.
— Alteraciones del estado de conciencia: fármacos, confusión, coma.
— Déficit motor: ACV (accidente cerebrovascular), fracturas.
— Déficit sensoriales: pérdida de la sensibilidad térmica y dolor.
— Alteraciones de la eliminación: urinaria y fecal.
Derivados del tratamiento
— Inmovilidad impuesta por tratamiento.
— Tratamiento inmunosupresor: radioterapia, quimioterapia.
— Sondajes con fines diagnósticos o tratamiento.
Situacionales
— Falta de higiene.
— Arrugas en la ropa.
— Objetos de roce.
— Inmovilidad por dolor, fatiga.
Del entorno
— Falta o mala utilización del material de prevención.
— Desmotivación profesional por falta de formación y/o información específica.
— Sobrecarga de trabajo.
— Falta de criterios unificados en la planificación de las curas.
— Falta de educación sanitaria de cuidadores y pacientes.
— Deterioro de la propia imagen de la enfermedad.
Clasificación de las UPP - ESTADIOS
VALORACION DE UPP
ABORDAJE
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